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| “幼兒病”，不僅僅是這一次 |
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“幼兒病”，不僅僅是這一次
文/歐陽(yáng)軍
淌口水
陶陶來(lái)到世間已經(jīng)四個(gè)多月了，長(zhǎng)得胖乎乎的，紅撲撲的臉蛋兒老是掛著笑，人見(jiàn)人愛(ài)。
可就是老流口水令父母煩惱，胸前的小圍脖換上不久又給弄濕了，是不是患上了口腔潰瘍或其它什么病了？略懂醫(yī)道的奶奶一句話(huà)提醒了孩子的父母，很快孩子被送到了口腔科。
口腔科的金大夫檢查了孩子的口腔，完全健康。面對(duì)滿(mǎn)臉疑惑的家長(zhǎng)，金大夫侃侃而言：這個(gè)時(shí)期的嬰兒唾液腺發(fā)育日趨成熟，口水分泌較多，加上出牙的刺激，口腔容量小，大腦功能尚不健全，孩子又不會(huì)將口水及時(shí)咽下，因而不斷從口中流出。不難明白，這是發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)現(xiàn)象，屬于1歲后，小兒的大腦發(fā)育逐漸得到協(xié)調(diào)完善，淌口水的現(xiàn)象會(huì)隨之減輕直至最終消失。
那么，有沒(méi)有淌口水的疾病呢？當(dāng)然有。除了剛才已經(jīng)提到的口腔潰瘍外，呆小病以及先天愚型等遺傳病就可出現(xiàn)這種情況，就應(yīng)該到醫(yī)院診治了。
輕微發(fā)燒
嬌嬌是張家三代的獨(dú)生女，全家人珍愛(ài)如掌上明珠，近來(lái)有一個(gè)現(xiàn)象令家人緊張不已，那就是孩子總是隔三差五地發(fā)燒，但是溫度不算很高，多在37.2~37.6攝氏度之間，一般情況下也沒(méi)有變化，不借助于體溫計(jì)是很難發(fā)現(xiàn)的。可偏偏嬌嬌的家人太小心，平時(shí)好好的也要定期測(cè)體溫才弄出這個(gè)問(wèn)題來(lái)。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生看過(guò)好幾次，卻說(shuō)是生長(zhǎng)熱，用不著吃藥打針，自己會(huì)慢慢好。但嬌嬌的家人還是不放心，特別是家中的“百事通”奶奶自有主見(jiàn)：平白無(wú)故地發(fā)什么燒？奇怪！后來(lái)一致決定到大醫(yī)院掛“專(zhuān)家號(hào)”去。
醫(yī)院里的兒科老專(zhuān)家詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了病史并做了幾項(xiàng)檢查，得出的結(jié)論與街道醫(yī)生一樣——“生長(zhǎng)熱”。“生長(zhǎng)熱”的特點(diǎn)是：好發(fā)于兩歲以?xún)?nèi)的幼兒，每隔一段時(shí)間體溫便輕度上升。同時(shí)可有耳冷、臀涼、夜間驚鬧、不思飲食等癥狀，持續(xù)三四天后自行消失，與孩子的生長(zhǎng)有關(guān)。不是疾病，故無(wú)須用藥，只需加強(qiáng)護(hù)理，多飲水并調(diào)配好食譜即可。
當(dāng)然，如果體溫升至38攝氏度以上，或伴有頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀時(shí)就須格外小心，及時(shí)就醫(yī)為上策，不可誤認(rèn)是“生長(zhǎng)熱”而耽誤治療。
生長(zhǎng)痛
剛剛說(shuō)了生長(zhǎng)熱，現(xiàn)在轉(zhuǎn)到說(shuō)生長(zhǎng)痛了。還是舉個(gè)例子，寧寧在進(jìn)托兒所之前一切都好好的，可入托后不久就向爸爸媽媽訴說(shuō)腿痛。爸媽以為是孩子與伙伴們玩得過(guò)于勞累所致，沒(méi)有放在心上。可孩子的反復(fù)訴說(shuō)引起了他們的注意，找到了市中心醫(yī)院的骨科專(zhuān)家，專(zhuān)家的診斷是“生長(zhǎng)痛”，不是關(guān)節(jié)炎，無(wú)須用藥。
人們之所以常將生長(zhǎng)痛誤認(rèn)為關(guān)節(jié)炎，主要是疼痛的部位多在關(guān)節(jié)附近。但生長(zhǎng)痛自有其特點(diǎn)：疼痛發(fā)生在生長(zhǎng)發(fā)育期，時(shí)間短暫，常常自行緩解，呈間歇性，疼痛部位在下肢關(guān)節(jié)的軟組織、肌腱等處，疼痛史多在半年以上，發(fā)作次數(shù)至少在5次以上，部位較固定，無(wú)游走性。換言之，必須滿(mǎn)足以上條件才能診斷為生長(zhǎng)痛。
至于生長(zhǎng)痛的緣由，專(zhuān)家的解釋是兒童期骨骼與周?chē)M織生長(zhǎng)不同步，即骨骼長(zhǎng)得要快些，而周?chē)纳窠?jīng)、肌肉、肌腱則長(zhǎng)得慢些，產(chǎn)生牽拉痛，等發(fā)育成熟后生長(zhǎng)痛即消失，不影響健康，無(wú)須也無(wú)法治療。
倒看畫(huà)片
棋棋剛過(guò)3歲生日，反應(yīng)活潑，語(yǔ)言清晰，但有一件事卻嚇了父母一跳。一天，母親拿著一張顏色鮮艷的畫(huà)片，棋棋喜滋滋地接過(guò)，卻倒過(guò)去看。是不是孩子的眼睛有問(wèn)題？一絲陰影浮上父母的心頭，隨即去醫(yī)院眼科掛了個(gè)專(zhuān)家號(hào)。
后來(lái)證實(shí)是一場(chǎng)虛驚。專(zhuān)家的回答是：不是眼病，此系兒童視覺(jué)功能尚未健全，缺乏完善的綜合分析能力，正看得來(lái)的是倒立的圖像，只有把圖片倒過(guò)來(lái)看才能獲得正位圖像，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“倒視”，大多發(fā)生在3歲左右的孩子。隨著大腦皮層功能的逐步完善，“倒視”現(xiàn)象就會(huì)消失，不必憂(yōu)慮。
睪丸時(shí)有時(shí)無(wú)
寶兒出生時(shí)完全正常，兩個(gè)睪丸都已經(jīng)降入陰囊，但以后反而出現(xiàn)異樣，有時(shí)在陰囊里摸得到，有時(shí)又摸不到。特別是冬春寒冷季節(jié)，睪丸還會(huì)回縮到大腿根部。這是不是患上了隱睪癥？需要開(kāi)刀嗎？
泌尿外科的李大夫告訴家長(zhǎng)：寶兒肯定不是隱睪癥，因?yàn)殡[睪癥是指孩子出世后睪丸尚未降入陰囊內(nèi)，陰囊內(nèi)任何時(shí)間都摸不到睪丸，寶寶顯然不屬于這種情況。
那么，睪丸為什么不老老實(shí)實(shí)一直呆在陰囊中呢？奧妙在于連接睪丸的是精索，精索的周?chē)幸粚颖”〉募∪猓刑岵G肌，此肌的收縮或松弛可以影響睪刃的位置，例如，天氣熱時(shí)提睪肌松弛，使睪丸下降以利散熱，若氣溫降低則提睪肌收縮，使睪刃不致過(guò)冷。如果提睪肌反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，收縮強(qiáng)烈，完全可使睪丸因上提過(guò)度而進(jìn)入大腿根部，寶兒就是這樣的，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為回縮睪丸。到青春期后可以自愈，故不需要治療，更不用開(kāi)刀。
冬天小便渾濁
健身人解出的小便是清亮、透明、略帶黃色的，但剛滿(mǎn)周歲的毛毛卻不是這樣，自進(jìn)入冬季后，排出的尿液開(kāi)始渾濁不清，撒在地上過(guò)一陣子，便有一圈白色的類(lèi)似鹽巴的顆粒狀物沉淀在地面上。父母疑其患上了腎臟病，抱著孩子到醫(yī)院兒科咨詢(xún)。
兒科主治醫(yī)生王大夫詳細(xì)察看了孩子，孩子精神極好，反應(yīng)活潑，無(wú)絲毫病態(tài)，又看了其父帶來(lái)的一小瓶尿樣，笑著說(shuō)：“這是尿中一種鹽類(lèi)物質(zhì)過(guò)多造成的，不是腎臟病，嬰幼兒到了冬季常有這種現(xiàn)象。”他見(jiàn)其父母仍是半信半疑，便做了一個(gè)試驗(yàn)：取來(lái)食醋加入幾滴到尿液中，輕輕搖動(dòng)幾下，瓶中的尿便清亮了。父母一顆懸著的心終于落下。
原來(lái)，人的尿液95%是水，3%~5%為可溶性磷酸鹽、尿酸鹽等物質(zhì)，嬰幼兒處于發(fā)育旺盛期，積累的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和排出的廢物也相應(yīng)增加，而飲水量卻減少，導(dǎo)致尿液濃縮，尿中的鹽類(lèi)物質(zhì)處于飽和狀態(tài)，超過(guò)3%~5%，因而出現(xiàn)毛毛的那種現(xiàn)象，不足為怪。
當(dāng)然，尿濁有時(shí)也確由腎臟病所引起，此時(shí)除了以觀察孩子有無(wú)患病跡象外（如精神差、眼皮浮腫、尿急、尿痛），還可做兩種尿液試驗(yàn)：一種是醋檢查法，剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)；另一種是加熱檢查法，即取渾濁尿液數(shù)毫升盛入試管內(nèi)，加熱片刻，隨著溫度上升尿液逐漸變清者，證明是尿中鹽類(lèi)結(jié)晶，屬生理現(xiàn)象，若渾濁之尿液無(wú)改變，可能為疾病所致，應(yīng)立即就醫(yī)。
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